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0726开元集团:滴虫性阴道炎引起的发病机制是什么

  • 发布时间:2024-04-24 00:58:01
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本文摘要:滴虫阴道炎是少见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引发。

滴虫阴道炎是少见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引发。滴虫呈圆形梨形,后端尖,大约为多核白细胞的2~3倍大小。

虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱半部。活的滴虫半透明无色,呈圆形水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而转动,滴虫的生活史非常简单,只有孕育体而无包囊期,孕育体生活力较强,能在3~5℃存活2日;在46℃时存活20~60分钟;在半潮湿环境中约存活10小时;在普通肥皂水中也能存活45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。

隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,经常以求交配,引发炎症的发作。它能消耗或毁灭阴道上皮细胞内的糖原,妨碍乳酸分解。滴虫不仅宿主于阴道。

还经常入侵尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包在皮褶、尿道或前列腺中。发作机制阴道毛滴虫科原生动物门-动物鞭毛虫纲-毛滴虫目-毛滴虫科-毛滴虫科,只有孕育体而无包囊期。孕育体为梨形或椭圆形,长7~32micro;m,长5~12micro;m,无色半透明,有折光性,有4根前鞭毛和1根后鞭毛。

后鞭毛沿波动膜向后伸延,但不游离于波动膜之外。波动膜自毛基点向一侧,大约占到虫体的一半。细胞核多坐落于虫体的前1/3一处,为椭圆形泡沫状。

由于缺少理想的动物模型,对滴虫的发作机制理解不多。阴道毛滴虫以孕育体形式病毒感染人体,时逢有利生长环境变成球形,不活动时难与宿主细胞互为辨别,往往被误以为包囊,但在高倍镜下可看到波动膜和鞭毛活动,镜检时应留意此点。滴虫通过其表面的凝集素(AP65、AP51、AP33、AP23)及半胱氨酸蛋白酶粘附于阴道上皮细胞,并通过阿米巴样运动的机械受损以及黏液的蛋白水解酶、蛋白沉淀酶的细胞毒起到,必要认识和毁坏靶细胞,并诱导炎症介质的产生,最后造成上皮细胞沉淀、开裂,局部炎症再次发生。

滴虫有嗜血及耐碱的特性,能消耗、毁灭阴道上皮细胞内的糖原,利用宿主细胞的糖原及铁展开能量代谢,毁灭乳杆菌,妨碍乳酸分解。能诱导机体产生免疫反应,还包括细胞免疫,体液免疫、转录补体反应、性刺激宿主细胞产生一些细胞因子,造成局部炎症转变。

有所不同菌株的滴虫,毁坏离体靶细胞核的能力有所不同,且有所不同的株间内在毒性有所不同。临床上找到月经期后往往滴虫病减轻,使用口服避孕药后,阴道滴虫转阴,此与激素对阴道上皮产生影响,使受体的补体再次发生转变,造成上皮更加易受滴虫侵犯。


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